LEMBAR KONSUL

Nama Pasien : JOKO EKI ASMONO Nomor RM : 054243 Tgl Lahir : 1987-08-14 37 tahun 6 bulan 29 hari Jenis Kelamin : Laki Laki Tanggal Masuk : 12-03-2025 21:19:24 Tanggal Pulang : 12-03-2025 Jaminan : Umum Dokter : dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B

Permintaan Konsul Intern

Kepada Yth TS	:
Tanggal	:
Mohon	:
Atas O.S Nama	:	JOKO EKI ASMONO Umur : 37 tahun 6 bulan 29 hari
Pemeriksaan Sementara	:
Therapy Sementara	: