Recipt Order Obat ID : 10743 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
Os mengatakan keluar lendir (-), darah (-), mules (-), demam (-), mual (-)
TD: 110/70 mmhg
HR: 82 x/i
RR: 20 x/i
T: 36,6c
G2P1A0 hamil 42 minggu
Observasi persalinan dengan induksi
Therapy:
-IVFD RL 20 gtt/i
-MIsoprostol 25mg/6 jam
keluar lendir (-), darah (-), mules (-), demam (-), mual (-)
sens cm
obs pembukaan, ttv, his dan ku pasien di vk
pantau djj
TD: 100/70 mmhg
HR: 80 x/i
rencana sc nanti malam jam 21 :00 wib
os tiba diruang vk kelas 3 kamar delima dari ruang igd pukul 14 : 20 wib dengan keluhan keluar darah dari kemaluan (-),
mulas tidak ada,Tanda2 ingin melahirkan (-)
TD : 110/ 70 MMHG
HR :80 X/I
RR :20 X/I
T : 36,7 C
G2P1A0 UK 42 MINGGU
Os mengatakan mules (-), keluar lendir (-), darah (-), keluar air-air (-), mual (-), demam (-)
TD: 110/80 mmhg
HR:80 x/i
T: 36,5 c
Pantau DJJ
Rencana operasi sc
-Inj Ceftriaxone 2gr/24 jam
nyeri post op berkurang
demam -
mual -
perdarahan + sedikit
P1A0 post sc a/i post date
terapi lanjut
obs perdarahab,ttv dan ku di vk
Os mengatakan nyeri luka operasi (+), mual (-), munta (-), demam (-), pusing (-), pendarahan (-)
K/U :CM
TD :110/70 Mmhg
HR : 80x/i
RR : 19x/i
T : 36,5C
P2A0 hamil 42 minggu + Post SC
Anjurkan ibu untuk IMD pada bayi
Anjurkan ibu Untuk mobilisasi
Lanjutkan therapy sesuai advis dokter
-IUFD RL 500ml + Oksitosine 20tt/i
-IUFD Merrodinazole drip 1fls/8 Jam
- Injeksi Ceftriaxone 2gr/24 jam
-Injeksi Keterolac 1A/8 Jam
- Injeksi Asamtranexsamat 1A/8 Jam
Oral :
- Vit C 2x1
-Etabion 2x1
HR:78 x/i
RR : 20x/i
T : 36,4C
P2A0 hamil 42 minggu + Post SC hari ke 2
therapy ;
-asmet 3x1
-metronidazole 3x1
cefadroxil 2x1
-vitamin c 2x1
-ttd 2x1
nyeri berkurang
mual (-)
muntah (-)
demam (-)
Kes CM
P2A0 post sc a/i post date
Konsul via phone dengan dr. AFFAN SOLIHIN, Sp. OG advice:
PBJ
As.mefenamat 3x500mg
cefadroxil 2x500mg
metronidazole 3x500mg
zinc 1x1
vit c 2x1
Gv: Kering
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien
Diet Makanan Lunak (M2) TKTP
Monitoring asupan makan pasien
Asupan makan
OS MENGATAKAN NYERI LUKA OPERASI(+),MUAL(-)
MUNTAH(-)PENDARAHAN(-)
KU SADAR
TD:110/80 MMHG
HR:78X/I
RR:22X/I
T:36,50C
P2A0 UK 42 MINGGU+POST SC HARI KE 3
-MEMBERIKAN THERAPY SESUAI ADVIS DOKTER
OBAT ORAL
-ASAM MEFENAMAT 3X1
-CEFADROXIL 2X1
VIT C 2X1
METRONIDAZOLE 3X1
-RENCANA PBJ
OS MENGATAKAN NYERI LUKA OPERASI(+)
MUAL(-),MUNTAH(-),PENDARAHAN(-)
TD :110/80 MMHG
HR:78 X/=I
RR:20X/I
T:36,5 0C
-OBAT ORAL
VIT C
-
