Logo Rumah Sakit

RSUD BATU BARA

Jln. Datuk Kubah Batu Bara, Kwala Gunung Kec. Datuk Lima Puluh Kode Pos 21255 | Telp: - Email : [email protected]


SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN KESEHATAN

Nomor: 5//SKBS/RM/RSUDBBII/2024

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa yang tersebut dibawah ini:

Nama : tester
Nomor RM : 000001
Jenis Kelamin : Tidak Dapat Ditentukan
Umur : 1 tahun 0 bulan 8 hari
Pekerjaan :
Alamat :

Pemeriksaan Jasmani:

Tekanan Darah : mmHg
HR : x/i
RR : x/i
Suhu : °C
Tinggi Badan : cm
Berat Badan : kg

Pemeriksaan Buta Warna:

Setelah pemeriksaan, pasien dinyatakan: SEHAT
Keterangan :

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Batu Bara, 12 June 2025

Dokter yang memeriksa: