Diagnosis / Masalah Waktu Masuk |
: demam |
Indikasi dirawat |
: os datang dengan keluhan demam yg dialami os sejak hari sabtu atau 4 hari ini, demam bersifat naik turun, hari ini pasien sudah tidak demam sudah mulai turun. mual (+) muntah (+) frek 3 x hari ini. batuk (+) berdahak berwana putih 3 hari ini. bab biasa. bak biasa. mimisan (-) gusi berdarah (+) |
Ringkasan Riwayat Penyakit |
: membaik |
Pemeriksaan Fisik |
: dalam batas normal |
Pemeriksaan Penunjang/Diagnostik Terpenting |
: Laboratorium :
DARAH LENGKAP, GOLONGAN DARAH
|
: Radiologi :
|
Terapi/Pengobatan Selama di Rumah Sakit |
:
ivfd : RL : 67 gtt/i ( 2 jalur ) macro
inj ceftrioxone 1 gr/12 jam
inj ondansentron 8 mg/8 jam
inj ranitidine 50 mg/8 jam
pct tab 500 mg (k/p)
ambroxol tab 3x1 |
Hasil Konsultasi |
: tidak ada |
Diagnosis Utama |
: dengue hemorrhagic fever |
ICD 10 :
A91 Dengue haemorrhagic fever |
Diagnosis Sekunder |
: tidak ada |
ICD 10 :
|
Tindakan/Prosedur |
: tidak ada |
ICD 09 :
(1) 99.21 Injection of antibiotic (2) 99.22 Injection of other anti |
Lokasi Tindakan |
: tidak ada |
Alergi (Reaksi Obat) |
: tidak ada |
Hasil Laboratorium Belum Selesai (Pending) |
:
GOLONGAN DARAH, DARAH LENGKAP |
Diet |
: MB |
Insturksi/Anjuran dan Edukasi (Follow Up) |
: tidak ada |
Kondisi Waktu Keluar |
: PBJ |
Pengobatan dilanjutkan |
: |
Tanggal Kontrol Poliklinik |
:
|
Terapi Pulang |