| Diagnosis / Masalah Waktu Masuk |
: bronchophenomonia + sepsis |
| Indikasi dirawat |
: kaki kiri bengkak dan demam |
| Ringkasan Riwayat Penyakit |
: - |
| Pemeriksaan Fisik |
: HR , RR ,TEMP DAN BB |
| Pemeriksaan Penunjang/Diagnostik Terpenting |
: Laboratorium :
GOLONGAN DARAH, DARAH LENGKAP, ALBUMIN, URINE LENGKAP, ELEKTROLIT
|
: Radiologi :
|
Terapi/Pengobatan Selama
di Rumah Sakit |
:
inj drip pct 120 mg/6 jam
inj meropenem 90 mg/8 jam
inj dexa 0,5 mg/ 12 jam
inj ranitidebn 5 mg/ 12 jam |
| Hasil Konsultasi |
: rencana operasi debridemen |
| Diagnosis Utama |
: post op debredemen + bp |
ICD 10 :
L02.0 Cutaneous abscess, furuncle and carbuncle of face |
| Diagnosis Sekunder |
: bronchophenomia |
ICD 10 :
(1) J18.0 Bronchopneumonia, unspecified |
| Tindakan/Prosedur |
: operasi |
ICD 09 :
|
| Lokasi Tindakan |
: di kaki kiri |
| Alergi (Reaksi Obat) |
: tidak ada |
| Hasil Laboratorium Belum Selesai (Pending) |
:
|
| Diet |
: sonde |
| Insturksi/Anjuran dan Edukasi (Follow Up) |
: pantau tanda TANDA VITAL
RAWAT LUKA |
| Kondisi Waktu Keluar |
: PAPS |
| Pengobatan dilanjutkan |
: |
| Tanggal Kontrol Poliklinik |
:
|
| Terapi Pulang |
|
