| Diagnosis / Masalah Waktu Masuk |
: ppok ea + pneumonia
dd chf? |
| Indikasi dirawat |
: sesak nafas +
batuk +
dahak + |
| Ringkasan Riwayat Penyakit |
: - |
| Pemeriksaan Fisik |
: sp bronkial
st ronki (+) |
| Pemeriksaan Penunjang/Diagnostik Terpenting |
: Laboratorium :
KGD AD RANDOM
|
: Radiologi :
|
Terapi/Pengobatan Selama
di Rumah Sakit |
:
IVFD ASERING 10gtt/i
O2 3L/i nasal canul
inj. ceftriaxone `1gr/12jam (ST)
inj. ranitidin 1amp/12jam
inj furosemide 20mg/ hr
inj. metil prednisolon 62,5mg/12jam
nebul ventolin pulmicort /8jam
inf levofloxacin 750mg /hari (ST).. h2
NAC 3x 200mg
Salbutamol 2x4mg
|
| Hasil Konsultasi |
: - |
| Diagnosis Utama |
: ppok ea + pneumonia |
ICD 10 :
|
| Diagnosis Sekunder |
: chf |
ICD 10 :
|
| Tindakan/Prosedur |
: - |
ICD 09 :
|
| Lokasi Tindakan |
: - |
| Alergi (Reaksi Obat) |
: - |
| Hasil Laboratorium Belum Selesai (Pending) |
:
PEWARNAAN GRAM, TCM |
| Diet |
: Mb |
| Insturksi/Anjuran dan Edukasi (Follow Up) |
: Observasi |
| Kondisi Waktu Keluar |
: Pindah RS |
| Pengobatan dilanjutkan |
: |
| Tanggal Kontrol Poliklinik |
:
2025-02-03 Poli : PARU |
| Terapi Pulang |
|
