| Diagnosis / Masalah Waktu Masuk |
: GEA / mencret sebanyak 5 x |
| Indikasi dirawat |
: Mencret (+)
Mata cekung (+)
Mual muntah (+)
|
| Ringkasan Riwayat Penyakit |
: mencret (+) |
| Pemeriksaan Fisik |
: sens cm
hr:118x/i
Bb:4,8kg
T:36,5 |
| Pemeriksaan Penunjang/Diagnostik Terpenting |
: Laboratorium :
|
: Radiologi :
Thorax |
Terapi/Pengobatan Selama
di Rumah Sakit |
:
ivfd Asering 10gtt/i
inj Gentamisine 20mg/24jam
inj meropenam 120mg/12jam
inj metylprednisolone 1,5mg/8jam
o/oral :
lacto B 2x1
zink syp 1x5mg
pct drop 4x 0,6cc
bromhexine syp 3x1,5cc
|
| Hasil Konsultasi |
: |
| Diagnosis Utama |
: Bronkhopneumonia + GEA |
ICD 10 :
|
| Diagnosis Sekunder |
: |
ICD 10 :
|
| Tindakan/Prosedur |
: |
ICD 09 :
|
| Lokasi Tindakan |
: |
| Alergi (Reaksi Obat) |
: Tidak ada |
| Hasil Laboratorium Belum Selesai (Pending) |
:
|
| Diet |
: Mb |
| Insturksi/Anjuran dan Edukasi (Follow Up) |
: Kontrol ulang
minum obat teratur |
| Kondisi Waktu Keluar |
: Meninggal |
| Pengobatan dilanjutkan |
: |
| Tanggal Kontrol Poliklinik |
:
2025-01-27 Poli : ANAK |
| Terapi Pulang |
|
