| Diagnosis / Masalah Waktu Masuk |
: perut membesar dialami os sejak 2hari lalu smrs, perut membesar disertai dengan mual (+) muntah (+) nyeri ulu hati (+) sulit bernafas (+) Bak (+) |
| Indikasi dirawat |
: perut membesar dialami os sejak 2hari lalu smrs, perut membesar disertai dengan mual (+) muntah (+) nyeri ulu hati (+) sulit bernafas (+) Bak (+) |
| Ringkasan Riwayat Penyakit |
: - |
| Pemeriksaan Fisik |
: - |
| Pemeriksaan Penunjang/Diagnostik Terpenting |
: Laboratorium :
|
: Radiologi :
USG UPPER+LOWER ABDOMEN, Thorax PA |
Terapi/Pengobatan Selama
di Rumah Sakit |
:
IVFD Asering 20gtt/i
Inj ondansetron 4mg/8jam
Inj omeprazole 40mg/12jam
Inj ceftriaxone 1gr/12jam (ST) |
| Hasil Konsultasi |
: |
| Diagnosis Utama |
: Nefrolitiasis |
ICD 10 :
K56.0 Paralytic ileus |
| Diagnosis Sekunder |
: |
ICD 10 :
|
| Tindakan/Prosedur |
: - |
ICD 09 :
|
| Lokasi Tindakan |
: - |
| Alergi (Reaksi Obat) |
: - |
| Hasil Laboratorium Belum Selesai (Pending) |
:
ELEKTROLIT |
| Diet |
: MB |
| Insturksi/Anjuran dan Edukasi (Follow Up) |
: - |
| Kondisi Waktu Keluar |
: Meninggal |
| Pengobatan dilanjutkan |
: |
| Tanggal Kontrol Poliklinik |
:
|
| Terapi Pulang |
|
