| Diagnosis / Masalah Waktu Masuk |
: Demam 3 minggu ini SMRS , naik turun, menggigil kadang2, badan sakit2, kepala sakit |
| Indikasi dirawat |
: Demam |
| Ringkasan Riwayat Penyakit |
: - |
| Pemeriksaan Fisik |
: TD : 110/80 mmHg
Hr:80 x/i
Rr:23 x/i
T:37,8 c |
| Pemeriksaan Penunjang/Diagnostik Terpenting |
: Laboratorium :
|
: Radiologi :
|
Terapi/Pengobatan Selama
di Rumah Sakit |
:
Ivfd Rl 20 tpm
inj ceftri 1gr/12j/ST
inj omz 40mg/12j
paracetamol 3x500mg |
| Hasil Konsultasi |
: - |
| Diagnosis Utama |
: Febris Unspesifik |
ICD 10 :
R50.9 Fever, unspecified |
| Diagnosis Sekunder |
: |
ICD 10 :
|
| Tindakan/Prosedur |
: - |
ICD 09 :
|
| Lokasi Tindakan |
: - |
| Alergi (Reaksi Obat) |
: - |
| Hasil Laboratorium Belum Selesai (Pending) |
:
|
| Diet |
: mb |
| Insturksi/Anjuran dan Edukasi (Follow Up) |
: - |
| Kondisi Waktu Keluar |
: Sembuh |
| Pengobatan dilanjutkan |
: |
| Tanggal Kontrol Poliklinik |
:
2025-05-07 Poli : PENYAKIT DALAM |
| Terapi Pulang |
|
