| Diagnosis / Masalah Waktu Masuk |
: kejang (+)
DEMAM (-) |
| Indikasi dirawat |
: kejang (+)
demam (-) Bab cair 3x |
| Ringkasan Riwayat Penyakit |
: KEJANG DAN LEMAS |
| Pemeriksaan Fisik |
: Hr ,Rr
temp , BB
|
| Pemeriksaan Penunjang/Diagnostik Terpenting |
: Laboratorium :
DARAH LENGKAP
|
: Radiologi :
|
Terapi/Pengobatan Selama
di Rumah Sakit |
:
ivfd nacl 0,9 10 gtt/i
fenobarbital 2x10 mg
phenotoin 80 mg: 0,5 cc /menit |
| Hasil Konsultasi |
: - |
| Diagnosis Utama |
: meningitis |
ICD 10 :
A17.0 Tuberculous meningitis |
| Diagnosis Sekunder |
: status epilepsis |
ICD 10 :
(1) G40.9 Epilepsy, unspecified |
| Tindakan/Prosedur |
: ivfd
oksigen 1 liter
OgT |
ICD 09 :
|
| Lokasi Tindakan |
: - |
| Alergi (Reaksi Obat) |
: TIDAK ADA |
| Hasil Laboratorium Belum Selesai (Pending) |
:
|
| Diet |
: sonde |
| Insturksi/Anjuran dan Edukasi (Follow Up) |
: |
| Kondisi Waktu Keluar |
: Pindah RS |
| Pengobatan dilanjutkan |
: |
| Tanggal Kontrol Poliklinik |
:
2025-01-06 Poli : ANAK |
| Terapi Pulang |
|
