INV/RI-20250117456

Logo

RESUME MEDIS
Nama Pasien : MARIDUK AMBARITA
Nomor RM : 003130
Tgl Lahir : 1972-09-05 52 tahun 4 bulan 15 hari
Jenis Kelamin : Laki Laki
Alamat : DSN II CAHAYA PARDOMUAN
Tanggal Masuk : 2025-01-17 21:20:15
Tanggal Keluar : 2025-01-20 | 16:00
Layanan : Rawat Inap
Penanggungan Pembayaran : BPJS Kesehatan
DPJP : dr. HENRY SIBARANI, M. Kes, M. Ked, Sp. PD
Ruang Rawat Terakhir :
Diagnosis / Masalah Waktu Masuk : Nyeri Pinggang
Indikasi dirawat : Nyeri
Ringkasan Riwayat Penyakit : -
Pemeriksaan Fisik : Abd : Nyeri tekan CVA (+)
Pemeriksaan Penunjang/Diagnostik Terpenting : Laboratorium :
: Radiologi : Thorax PA, USG UPPER+LOWER ABDOMEN
Terapi/Pengobatan Selama
di Rumah Sakit 		: Tirah baring Diet MB IVFD Asering 20 tts Ceftriaxone 1g/12jam Omeprazole 40mg/12jam Ondansetron 4mg/8jam PAracetamol 1g/8jam Sukralfat 3x4500mg NACE 3x200mg Tamsulosin 1x0,4mg Batugin 3x1
Hasil Konsultasi : -
Diagnosis Utama : Nefrolithiasis ICD 10 : N20.0 Calculus of kidney
Diagnosis Sekunder : - ICD 10 :
Tindakan/Prosedur : - ICD 09 :
Lokasi Tindakan : -
Alergi (Reaksi Obat) : -
Hasil Laboratorium Belum Selesai (Pending) :
Diet : MB
Insturksi/Anjuran dan Edukasi (Follow Up) : -
Kondisi Waktu Keluar : PBJ
Pengobatan dilanjutkan :
Tanggal Kontrol Poliklinik : 2025-01-31 Poli : PENYAKIT DALAM
Terapi Pulang
No. Nama Obat Jumlah Dosis Frekuensi Cara Pemberian
1 Batugin 1 (3 x 1)
2 Cefixime 200 mg 14 (2x1)
3 Domperidon 10 mg 21 (3 x 1)
4 NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine 21 (3x 200mg)
5 Omeprazole 20 mg 14 (2x1)
6 Paracetamol 500 mg 21 (3 x 1)
7 Sucralfate 500 mg / SUKRALFAT 21 (3 x 1)
8 Tamsulosin Hydroclorid (Harnal) 0,4mg 7 (1x1)

Kwala Gunung, 20/01/2025
Dokter Penanggung Jawab
dr. HENRY SIBARANI, M. Kes, M. Ked, Sp. PD