INV/RI-20241107992

Logo

RESUME MEDIS
Nama Pasien : ADINDA RAHMAH AULIA
Nomor RM : 038817
Tgl Lahir : 2006-06-25 18 tahun 4 bulan 12 hari
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : DSN I SIMPANG DOLOK
Tanggal Masuk : 2024-11-07 09:20
Tanggal Keluar : 2024-11-10 | 15:00
Layanan : Rawat Inap
Penanggungan Pembayaran : BPJS Kesehatan
DPJP : dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B
Ruang Rawat Terakhir : Kelas II R. Lili B22
Diagnosis / Masalah Waktu Masuk : nyeri perut kanan
Indikasi dirawat :
Ringkasan Riwayat Penyakit :
Pemeriksaan Fisik : Td:120/80mmhg
Pemeriksaan Penunjang/Diagnostik Terpenting : Laboratorium :
: Radiologi : USG UPPER+LOWER ABDOMEN
Terapi/Pengobatan Selama
di Rumah Sakit 		: iufd rl 20g/t inj ceftriaxone 1g/12jam inj keterolac 1/8jam
Hasil Konsultasi :
Diagnosis Utama : suspec appendiksitis ICD 10 : K35.9 Acute appendicitis, unspecified
Diagnosis Sekunder : ICD 10 :
Tindakan/Prosedur : - ICD 09 :
Lokasi Tindakan : -
Alergi (Reaksi Obat) : -
Hasil Laboratorium Belum Selesai (Pending) :
Diet : mb
Insturksi/Anjuran dan Edukasi (Follow Up) :
Kondisi Waktu Keluar : Meninggal
Pengobatan dilanjutkan :
Tanggal Kontrol Poliklinik :
Terapi Pulang
No. Nama Obat Jumlah Dosis Frekuensi Cara Pemberian
1 Cefixime Trihydrate 100mg 14 (2x1)
2 Ceftiaxiason inj 1 (1g/12jam)
3 Ketorolac inj 1 (1a/8jam)
4 Natrium Diklofenak 50 mg / nadic 21 (3x1)
5 Ondansentron inj 1 (1a/8jam)
6 Ranitidin HCl 150 mg 21 (3x1)
7 Ranitidin inj 1 (1a/12jam)

Kwala Gunung, 10/11/2024
Dokter Penanggung Jawab
dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B