| Diagnosis / Masalah Waktu Masuk |
: sesak, batuk, demam |
| Indikasi dirawat |
: sesak, batuk, demam |
| Ringkasan Riwayat Penyakit |
: sesak, batuk, demam |
| Pemeriksaan Fisik |
: T : 36,6 C
BB : 15 Kg |
| Pemeriksaan Penunjang/Diagnostik Terpenting |
: Laboratorium :
|
: Radiologi :
|
Terapi/Pengobatan Selama
di Rumah Sakit |
:
IUFD Asering 10 tpm
Injeksi ceftriaxone 400 mg/ 12 jam
Dexamethasone 5 mg/ 8 jam
Injeksi gentamicyn 40 mg/ 12 jam
Drip PCT 200 mg/ 8 jam
Bromhexime Injeksitablet 4,5 mg/ 8 jam
Salbutamol 1,5 mh/ 8 jam
Nebul NaCl 1 cc/ 8 jam
|
| Hasil Konsultasi |
: tidak ada |
| Diagnosis Utama |
: Brocopheneumonia |
ICD 10 :
J18.0 Bronchopneumonia, unspecified |
| Diagnosis Sekunder |
: tidak ada |
ICD 10 :
|
| Tindakan/Prosedur |
: ivfd
02 |
ICD 09 :
(1) 00.13 Injection or infusion of nesiritide |
| Lokasi Tindakan |
: nasal canule |
| Alergi (Reaksi Obat) |
: tidak ada |
| Hasil Laboratorium Belum Selesai (Pending) |
:
|
| Diet |
: MB |
| Insturksi/Anjuran dan Edukasi (Follow Up) |
: Tidak ada |
| Kondisi Waktu Keluar |
: Meninggal |
| Pengobatan dilanjutkan |
: |
| Tanggal Kontrol Poliklinik |
:
|
| Terapi Pulang |
|
