| Diagnosis / Masalah Waktu Masuk |
: anemia berat
penurunan kesadaran ec supek syndroma uremik + suspek ckd |
| Indikasi dirawat |
: penurunan kesadaran, terlihat kurang merespon saat diajak bicara, pucat, lemas +, riwayat bab hitam +, batuk +, kaki bengkak + |
| Ringkasan Riwayat Penyakit |
: sesak dan lemas (+), os tampak pucat |
| Pemeriksaan Fisik |
: ca +/+
pitingg edem +/+
td:220/124 |
| Pemeriksaan Penunjang/Diagnostik Terpenting |
: Laboratorium :
|
: Radiologi :
|
Terapi/Pengobatan Selama
di Rumah Sakit |
:
o2 2-3 ltpm
ivfd nacl 0.9 % 10 tpm miko
inj vit k/24 jam
inj transamin 500mg/8jam
inj omz 40mg/12jam
inj ceftriaxone 1 gr/12jam
inj furosemide /8jam
candesartan 1x8mg |
| Hasil Konsultasi |
: o2 2-3 ltpm
ivfd nacl 0.9 % 10 tpm miko
inj vit k/24 jam
inj transamin 500mg/8jam
inj omz 40mg/12jam
inj ceftriaxone 1 gr/12jam
inj furosemide /8jam
candesartan 1x8mg |
| Diagnosis Utama |
: ckd stage V |
ICD 10 :
|
| Diagnosis Sekunder |
: anemia pada ckd
psmba |
ICD 10 :
|
| Tindakan/Prosedur |
: pemasangan infus |
ICD 09 :
(1) 00.13 Injection or infusion of nesiritide |
| Lokasi Tindakan |
: intravena |
| Alergi (Reaksi Obat) |
: tidak ada |
| Hasil Laboratorium Belum Selesai (Pending) |
:
|
| Diet |
: diet ginjal |
| Insturksi/Anjuran dan Edukasi (Follow Up) |
: rujuk ke nefrologi |
| Kondisi Waktu Keluar |
: Meninggal |
| Pengobatan dilanjutkan |
: |
| Tanggal Kontrol Poliklinik |
:
|
| Terapi Pulang |
|
