| Diagnosis / Masalah Waktu Masuk |
: Nyeri perut kanan (+)
Mual (+), Muntah (+)
Muka pucat (+), Hoyong (+)
|
| Indikasi dirawat |
: Nyeri perut kanan (+) |
| Ringkasan Riwayat Penyakit |
: - |
| Pemeriksaan Fisik |
: Sens : CM, VAS 7 - 8
Conj Palp Pucat (+)
Abd : Nyeri CVA
|
| Pemeriksaan Penunjang/Diagnostik Terpenting |
: Laboratorium :
CREATININE, UREUM
|
: Radiologi :
USG UPPER+LOWER ABDOMEN |
Terapi/Pengobatan Selama
di Rumah Sakit |
:
Tirah baring
Diet MB
IVFD KAEN 3 B 20 gtt + 1 amp Tramadol
Ceftriaxone 1g/12jam
Ranitidin 50mg/12jam
Ondanseteon 4mg/8jam
Drip Paracetamol 1g/8jam
Metil Pred 125mg/24jam
Allopurinol 1x300mg
Harnal 1x10,4mg (malam)
Batugin 3xC2
|
| Hasil Konsultasi |
: - |
| Diagnosis Utama |
: Nefrolithiais |
ICD 10 :
N20.0 Calculus of kidney |
| Diagnosis Sekunder |
: - |
ICD 10 :
|
| Tindakan/Prosedur |
: - |
ICD 09 :
|
| Lokasi Tindakan |
: - |
| Alergi (Reaksi Obat) |
: - |
| Hasil Laboratorium Belum Selesai (Pending) |
:
|
| Diet |
: MB |
| Insturksi/Anjuran dan Edukasi (Follow Up) |
: - |
| Kondisi Waktu Keluar |
: PBJ |
| Pengobatan dilanjutkan |
: |
| Tanggal Kontrol Poliklinik |
:
2025-02-24 Poli : PENYAKIT DALAM |
| Terapi Pulang |
|
