INV/RI-20241101725

Logo

RESUME MEDIS

Nama Pasien : LEGIMAN
Nomor RM : 044964
Tgl Lahir : 1979-03-10 45 tahun 7 bulan 22 hari
Jenis Kelamin : Laki Laki
Alamat : DUSUN VI BENTENG JAYA,SEI BALAI
Tanggal Masuk : 2024-11-01 11:30:00
Tanggal Keluar : 2024-11-01 | 03:20
Layanan : Rawat Inap
Penanggungan Pembayaran : BPJS
DPJP : dr. HENRY SIBARANI, M. Kes, M. Ked, Sp. PD
Ruang Rawat Terakhir : Kelas II R. Caladium B23

Diagnosis / Masalah Waktu Masuk : lemas
Indikasi dirawat :
Ringkasan Riwayat Penyakit :
Pemeriksaan Fisik : sens cm
Pemeriksaan Penunjang/Diagnostik Terpenting : Laboratorium :
: Radiologi :
Terapi/Pengobatan Selama
di Rumah Sakit
: iufd rl 20g/t inj ceftriaxone 1gr/12jam inj ranitidine 1a/12jam inj ondansetron 1a/8jam drip pct 1fls /8jam nystatin drop 3x2cc
Hasil Konsultasi :
Diagnosis Utama : HIV Stadium III ICD 10 : B20.0 HIV disease resulting in mycobacterial infection
Diagnosis Sekunder : ICD 10 :
Tindakan/Prosedur : ICD 09 :
Lokasi Tindakan :
Alergi (Reaksi Obat) :
Hasil Laboratorium Belum Selesai (Pending) :
Diet : Mb
Insturksi/Anjuran dan Edukasi (Follow Up) :
Kondisi Waktu Keluar : Meninggal
Pengobatan dilanjutkan :
Tanggal Kontrol Poliklinik :
Terapi Pulang
No. Nama Obat Jumlah Dosis Frekuensi Cara Pemberian

Kwala Gunung, 01/11/2024
Dokter Penanggung Jawab
dr. HENRY SIBARANI, M. Kes, M. Ked, Sp. PD