| Diagnosis / Masalah Waktu Masuk |
: os dtg dengan keluhan dedam sejak 1 bln,demam naik turun.os juga mengeluhkan nyeri ulu hati. |
| Indikasi dirawat |
: os dtg dengan keluhan dedam sejak 1 bln,demam naik turun.os juga mengeluhkan nyeri ulu hati. |
| Ringkasan Riwayat Penyakit |
: - |
| Pemeriksaan Fisik |
: td:110/80mmhg
hr:112x/i
rr:20x/i
t:38,2c |
| Pemeriksaan Penunjang/Diagnostik Terpenting |
: Laboratorium :
BILIRUBIN TOTAL, BILIRUBIN DIRECT, SGOT/AST, SGPT/ALT, TOTAL PROTEIN, ALBUMIN, UREUM, CREATININE, ASAM URAT, TCM, PEWARNAAN GRAM, HIV 3 METODE
|
: Radiologi :
|
Terapi/Pengobatan Selama
di Rumah Sakit |
:
-ivfd asering 20 gtt/i
-inj omeprazole 40mg/12jam
-inj ondansetron 1a/8jam
-inj cefriaxone 1gr/12jam
-nac 3x200mg
-nystatin drops 3x2cc
-curcuma 3x1
-pct 3x500mg
|
| Hasil Konsultasi |
: - |
| Diagnosis Utama |
: tb paru sekunder infeksi |
ICD 10 :
A15.3 Tuberculosis of lung, confirmed by unspecified means |
| Diagnosis Sekunder |
: |
ICD 10 :
|
| Tindakan/Prosedur |
: -pemasangan infus |
ICD 09 :
|
| Lokasi Tindakan |
: -tangan |
| Alergi (Reaksi Obat) |
: - |
| Hasil Laboratorium Belum Selesai (Pending) |
:
|
| Diet |
: m2 |
| Insturksi/Anjuran dan Edukasi (Follow Up) |
: - |
| Kondisi Waktu Keluar |
: Sembuh |
| Pengobatan dilanjutkan |
: |
| Tanggal Kontrol Poliklinik |
:
2025-02-07 Poli : PENYAKIT DALAM |
| Terapi Pulang |
|
