INV/RI-20241119970

Logo

RESUME MEDIS
Nama Pasien : HERLINA
Nomor RM : 018627
Tgl Lahir : 1975-12-08 48 tahun 11 bulan 11 hari
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : DUSUN II AIR HITAM,DATUK LIMA PULUH
Tanggal Masuk : 2024-11-19 13:00
Tanggal Keluar : 2024-11-22 | 15:00
Layanan : Rawat Inap
Penanggungan Pembayaran : Umum
DPJP : dr .DEDE GUNAWAN M.Ked(Paru), Sp.P, FISR
Ruang Rawat Terakhir : Kelas II R. Caladium B23
Diagnosis / Masalah Waktu Masuk : sesak nafas (+)
Indikasi dirawat :
Ringkasan Riwayat Penyakit :
Pemeriksaan Fisik : Td:120/80mmhg
Pemeriksaan Penunjang/Diagnostik Terpenting : Laboratorium :
: Radiologi :
Terapi/Pengobatan Selama
di Rumah Sakit 		: iufd Asering 20g/t inj Ceftriaxone 1g/12jam inj ranitidine 1a/12jam inj MP 62,5 mg/12jam nebul ventoline budesma/8jam Azithromysine 1x500mg salbutamol 2x2mg nac 3x200mg
Hasil Konsultasi :
Diagnosis Utama : pneumonia ICD 10 : J18.9 Pneumonia, unspecified
Diagnosis Sekunder : sopt ICD 10 :
Tindakan/Prosedur : ICD 09 :
Lokasi Tindakan :
Alergi (Reaksi Obat) : -
Hasil Laboratorium Belum Selesai (Pending) : PEWARNAAN GRAM, FAAL GINJAL (RFT)
Diet : Mb
Insturksi/Anjuran dan Edukasi (Follow Up) :
Kondisi Waktu Keluar : PBJ
Pengobatan dilanjutkan :
Tanggal Kontrol Poliklinik :
Terapi Pulang
No. Nama Obat Jumlah Dosis Frekuensi Cara Pemberian
1 Cefixime 200 mg 14 (2 X 1)
2 Curcuma 14 (2 X 1)
3 Domperidon 10 mg 21 (3x1)
4 Omeprazole 20 mg 14 (2 X 1)
5 Sucralfate 500 mg / SUKRALFAT 1 (3x1)

Kwala Gunung, 22/11/2024
Dokter Penanggung Jawab
dr .DEDE GUNAWAN M.Ked(Paru), Sp.P, FISR