INV/${row.nomor_visit}

Logo

RESUME MEDIS
Nama Pasien :
Nomor RM :
Tgl Lahir :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Tanggal Masuk :
Tanggal Keluar :
Layanan : Rawat Inap
Penanggungan Pembayaran :
DPJP :
Ruang Rawat Terakhir :
Diagnosis / Masalah Waktu Masuk :
Indikasi dirawat :
Ringkasan Riwayat Penyakit :
Pemeriksaan Fisik :
Pemeriksaan Penunjang/Diagnostik Terpenting : Laboratorium :
: Radiologi :
Terapi/Pengobatan Selama
di Rumah Sakit 		:
Hasil Konsultasi :
Diagnosis Utama : ICD 10 :
Diagnosis Sekunder : ICD 10 :
Tindakan/Prosedur : ICD 09 :
Lokasi Tindakan :
Alergi (Reaksi Obat) :
Hasil Laboratorium Belum Selesai (Pending) :
Diet :
Insturksi/Anjuran dan Edukasi (Follow Up) :
Kondisi Waktu Keluar :
Pengobatan dilanjutkan :
Tanggal Kontrol Poliklinik :
Terapi Pulang
No. Nama Obat Jumlah Dosis Frekuensi Cara Pemberian