RI-20240921808

Logo

ASESMEN AWAL MEDIS PASIEN RAWAT INAP

Nama Pasien : ROSIHAN WARRAS
Nomor RM : 043552
Tgl Lahir : 1998-09-15 26 tahun 0 bulan 6 hari
Jenis Kelamin : Laki Laki
Tanggal Masuk : 21-09-2024 10:00:08
Tanggal Pulang : 21-09-2024
Jaminan : BPJS
Dokter : dr .DEDE GUNAWAN M.Ked(Paru), Sp.P, FISR

Tiba di Ruangan Tanggal : 2024-09-21 Pukul : 10:00:08 WIB Ruangan : R. Lavender No.Kamar : B21 Bed : B1.01-02


ANAMNESIS :

Keluhan Utama :
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Pengobatan :
Riwayat Alergi :

PEMERIKSAAN FISIK
Tanda Tandal Vital : Kesadaran :
GCS : (E=, M=, V=)
Berat Badan : 62kg Kg
Tinggi Badan : 160cm cm
Tekanan Darah : mmHg
Pernapasan : x/i
Nadi : x/i
Suhu : 0C
SPO2 : %

Bagian Keterangan
Kepala dan Leher Kepala :
Gigi Mulut :
THT :
Dada dan Punggung
Perut dan Pinggang
Anggota Gerak (termasuk sendi dan kuhu)
Genitalia dan Anus (diperiksa bila ada indikasi)
Kulit

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium :
Radiologi :
EKG :

DIAGNOSA
Diagnosa Kerja :
Diagnosa Banding :

PLANNING & TERAPI
Planning :
Terapi :

Kwala Gunung, 21 September 2024

DPJP

dr .DEDE GUNAWAN M.Ked(Paru), Sp.P, FISR

Dokter