ASESMEN AWAL MEDIS PASIEN RAWAT INAP

Nama Pasien : MEGAWATI Nomor RM : 053079 Tgl Lahir : 1986-03-12 38 tahun 1 bulan 5 hari Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal Masuk : 17-04-2024 12:45:50 Tanggal Pulang : 17-04-2024 Jaminan : Umum Dokter : dr. Ayuda Suha

Tiba di Ruangan	Tanggal : 2024-04-17 Pukul : 12:45:50 WIB	Ruangan : R. Anggrek No.Kamar : C21 Bed : C1.01-10

ANAMNESIS	:

Keluhan Utama	:
Riwayat Penyakit Sekarang	:
Riwayat Penyakit Dahulu	:
Riwayat Pengobatan	:
Riwayat Alergi	:

PEMERIKSAAN FISIK
Tanda Tandal Vital	:	Kesadaran : GCS : (E=, M=, V=) Berat Badan : Kg Tinggi Badan : cm	Tekanan Darah : mmHg Pernapasan : x/i Nadi : x/i Suhu : 0C SPO2 : %

Bagian	Keterangan
Kepala dan Leher	Kepala : Gigi Mulut : THT :
Dada dan Punggung
Perut dan Pinggang
Anggota Gerak (termasuk sendi dan kuhu)
Genitalia dan Anus (diperiksa bila ada indikasi)
Kulit

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Laboratorium	:
Radiologi	:
EKG	:

DIAGNOSA

Diagnosa Kerja	:
Diagnosa Banding	:

PLANNING & TERAPI

Planning

:

Terapi

: