ASESMEN AWAL MEDIS PASIEN RAWAT INAP

Nama Pasien : JAMILAH Nomor RM : 027728 Tgl Lahir : 1965-08-20 58 tahun 8 bulan 10 hari Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal Masuk : 30-04-2024 10:55:25 Tanggal Pulang : 30-04-2024 Jaminan : BPJS Kesehatan Dokter : dr. SILVIA BUKIT, Sp. PD

Tiba di Ruangan	Tanggal : 2024-04-30 Pukul : 10:55:25 WIB	Ruangan : R. Anggrek No.Kamar : C21 Bed : C1.01-10

ANAMNESIS	:

Keluhan Utama	:	benjolan pada bawah mata kiri
Riwayat Penyakit Sekarang	:	-
Riwayat Penyakit Dahulu	:	-
Riwayat Pengobatan	:
Riwayat Alergi	:	-

PEMERIKSAAN FISIK
Tanda Tandal Vital	:	Kesadaran : PILIH GCS : (E=, M=, V=) Berat Badan : Kg Tinggi Badan : cm	Tekanan Darah : 110/70mmhg mmHg Pernapasan : 22x/ i x/i Nadi : 78x/i x/i Suhu : 36 c 0C SPO2 : %

Bagian	Keterangan
Kepala dan Leher	Kepala : Gigi Mulut : THT :
Dada dan Punggung
Perut dan Pinggang
Anggota Gerak (termasuk sendi dan kuhu)
Genitalia dan Anus (diperiksa bila ada indikasi)
Kulit

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Laboratorium	:	lab
Radiologi	:
EKG	:

DIAGNOSA

Diagnosa Kerja	:	hemapglioma
Diagnosa Banding	:

PLANNING & TERAPI

Planning

:

bedah

Terapi

: