ASESMEN AWAL MEDIS PASIEN RAWAT INAP

Nama Pasien : PONIRAH Nomor RM : 042315 Tgl Lahir : 1951-07-01 73 tahun 0 bulan 23 hari Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal Masuk : 24-07-2024 16:23:21 Tanggal Pulang : 24-07-2024 Jaminan : Umum Dokter : dr. ARIEF KURNIAWAN SIREGAR, Sp. PD

Tiba di Ruangan	Tanggal : 2024-07-24 Pukul : 16:23:21 WIB	Ruangan : R. ICU III No.Kamar : D23 Bed : D3.01-08

ANAMNESIS	:

Keluhan Utama	:
Riwayat Penyakit Sekarang	:
Riwayat Penyakit Dahulu	:
Riwayat Pengobatan	:
Riwayat Alergi	:

PEMERIKSAAN FISIK
Tanda Tandal Vital	:	Kesadaran : GCS : (E=, M=, V=) Berat Badan : Kg Tinggi Badan : cm	Tekanan Darah : mmHg Pernapasan : x/i Nadi : x/i Suhu : 0C SPO2 : %

Bagian	Keterangan
Kepala dan Leher	Kepala : Gigi Mulut : THT :
Dada dan Punggung
Perut dan Pinggang
Anggota Gerak (termasuk sendi dan kuhu)
Genitalia dan Anus (diperiksa bila ada indikasi)
Kulit

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Laboratorium	:
Radiologi	:
EKG	:

DIAGNOSA

Diagnosa Kerja	:
Diagnosa Banding	:

PLANNING & TERAPI

Planning

:

Terapi

: