ASESMEN AWAL MEDIS PASIEN RAWAT INAP

Nama Pasien : FRISKA SIANTURI Nomor RM : 053256 Tgl Lahir : 2003-07-23 20 tahun 9 bulan 2 hari Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal Masuk : 25-04-2024 07:15:23 Tanggal Pulang : 25-04-2024 Jaminan : BPJS Kesehatan Dokter : dr. ARIEF KURNIAWAN SIREGAR, Sp. PD

Tiba di Ruangan	Tanggal : 2024-04-25 Pukul : 07:15:23 WIB	Ruangan : R. Lili No.Kamar : B22 Bed : B2.01-02

ANAMNESIS	:

Keluhan Utama	:	nyeri perut
Riwayat Penyakit Sekarang	:
Riwayat Penyakit Dahulu	:
Riwayat Pengobatan	:
Riwayat Alergi	:

PEMERIKSAAN FISIK
Tanda Tandal Vital	:	Kesadaran : PILIH GCS : (E=9, M=15, V=6) Berat Badan : 54kg Kg Tinggi Badan : 153cm cm	Tekanan Darah : 120/80mmhg mmHg Pernapasan : 24x/i x/i Nadi : 80x/i x/i Suhu : 36,5 0C SPO2 : 99% %

Bagian	Keterangan
Kepala dan Leher	Kepala : Gigi Mulut : THT :
Dada dan Punggung
Perut dan Pinggang
Anggota Gerak (termasuk sendi dan kuhu)
Genitalia dan Anus (diperiksa bila ada indikasi)
Kulit

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Laboratorium	:
Radiologi	:
EKG	:

DIAGNOSA

Diagnosa Kerja	:
Diagnosa Banding	:

PLANNING & TERAPI

Planning

:

Terapi

: