LEMBAR KONSUL

Nama Pasien : PUTRI ASPIATI Nomor RM : 043704 Tgl Lahir : 2001-04-03 23 tahun 6 bulan 7 hari Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal Masuk : 10-10-2024 16:25:25 Tanggal Pulang : 10-10-2024 Jaminan : BPJS Kesehatan Dokter : dr. ERY SUHAYMI, Sp. B

Permintaan Konsul Intern

Kepada Yth TS	:
Tanggal	:
Mohon	:
Atas O.S Nama	:	PUTRI ASPIATI Umur : 23 tahun 6 bulan 7 hari
Pemeriksaan Sementara	:
Therapy Sementara	: