LEMBAR KONSUL

Nama Pasien : HARIS PRAPTOMO Nomor RM : 054834 Tgl Lahir : 1996-10-15 28 tahun 6 bulan 9 hari Jenis Kelamin : Laki Laki Tanggal Masuk : 24-04-2025 12:57:00 Tanggal Pulang : 24-04-2025 Jaminan : BPJS Kesehatan Dokter : dr. ERY SUHAYMI, Sp. B

Permintaan Konsul Intern

Kepada Yth TS	:
Tanggal	:
Mohon	:
Atas O.S Nama	:	HARIS PRAPTOMO Umur : 28 tahun 6 bulan 9 hari
Pemeriksaan Sementara	:
Therapy Sementara	: