LEMBAR KONSUL

Nama Pasien : TIORLI MANIK Nomor RM : 011093 Tgl Lahir : 1952-02-24 72 tahun 10 bulan 13 hari Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal Masuk : 04-01-2025 19:00 Tanggal Pulang : 01-01-1970 Jaminan : BPJS Kesehatan Dokter : dr. HENRY SIBARANI, M. Kes, M. Ked, Sp. PD

Permintaan Konsul Intern

Kepada Yth TS	:
Tanggal	:
Mohon	:
Atas O.S Nama	:	TIORLI MANIK Umur : 72 tahun 10 bulan 13 hari
Pemeriksaan Sementara	:
Therapy Sementara	: