LEMBAR KONSUL

Nama Pasien : GILANG FAHRY AL HABIBI Nomor RM : 053643 Tgl Lahir : 2012-07-19 11 tahun 10 bulan 1 hari Jenis Kelamin : Laki Laki Tanggal Masuk : 20-05-2024 10:01:48 Tanggal Pulang : 20-05-2024 Jaminan : BPJS Kesehatan Dokter : dr. OMAR SAZALY ALDY Sp.A

Permintaan Konsul Intern

Kepada Yth TS	:
Tanggal	:
Mohon	:
Atas O.S Nama	:	GILANG FAHRY AL HABIBI Umur : 11 tahun 10 bulan 1 hari
Pemeriksaan Sementara	:
Therapy Sementara	: