LEMBAR KONSUL

Nama Pasien : ICA AMANDA Nomor RM : 053268 Tgl Lahir : 2006-03-17 18 tahun 5 bulan 16 hari Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal Masuk : 02-09-2024 10:46:09 Tanggal Pulang : 02-09-2024 Jaminan : BPJS Kesehatan Dokter : dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B

Permintaan Konsul Intern

Kepada Yth TS	:
Tanggal	:
Mohon	:
Atas O.S Nama	:	ICA AMANDA Umur : 18 tahun 5 bulan 16 hari
Pemeriksaan Sementara	:
Therapy Sementara	: