LEMBAR KONSUL

Nama Pasien : NURIANA Nomor RM : 051640 Tgl Lahir : 1994-09-14 30 tahun 4 bulan 21 hari Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal Masuk : 05-02-2025 11:20 Tanggal Pulang : 01-01-1970 Jaminan : BPJS Kesehatan Dokter : dr. HENDRI SIMANJUNTAK, Sp. OG

Permintaan Konsul Intern

Kepada Yth TS	:
Tanggal	:
Mohon	:
Atas O.S Nama	:	NURIANA Umur : 30 tahun 4 bulan 21 hari
Pemeriksaan Sementara	:
Therapy Sementara	: