LEMBAR KONSUL

Nama Pasien : SRI WAHYUNI Nomor RM : 041176 Tgl Lahir : 1982-09-30 42 tahun 4 bulan 4 hari Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal Masuk : 21-01-2025 21:00 Tanggal Pulang : 01-01-1970 Jaminan : BPJS Kesehatan Dokter : dr. SILVIA BUKIT, Sp. PD

Permintaan Konsul Intern

Kepada Yth TS	:
Tanggal	:
Mohon	:
Atas O.S Nama	:	SRI WAHYUNI Umur : 42 tahun 4 bulan 4 hari
Pemeriksaan Sementara	:
Therapy Sementara	: