LEMBAR KONSUL

Nama Pasien : ISMAIL Nomor RM : 040513 Tgl Lahir : 2007-06-11 16 tahun 9 bulan 23 hari Jenis Kelamin : Laki Laki Tanggal Masuk : 04-04-2024 10:38:05 Tanggal Pulang : 04-04-2024 Jaminan : BPJS Kesehatan Dokter : dr. SERASIAMY RITONGA, Sp.A

Permintaan Konsul Intern

Kepada Yth TS	:
Tanggal	:
Mohon	:
Atas O.S Nama	:	ISMAIL Umur : 16 tahun 9 bulan 23 hari
Pemeriksaan Sementara	:
Therapy Sementara	: