LEMBAR KONSUL

Nama Pasien : ASNI BR MANJUNTAK Nomor RM : 052925 Tgl Lahir : 1968-06-11 55 tahun 9 bulan 24 hari Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal Masuk : 05-04-2024 10:16:15 Tanggal Pulang : 05-04-2024 Jaminan : BPJS Kesehatan Dokter : dr. ARIEF KURNIAWAN SIREGAR, Sp. PD

Permintaan Konsul Intern

Kepada Yth TS	:
Tanggal	:
Mohon	:
Atas O.S Nama	:	ASNI BR MANJUNTAK Umur : 55 tahun 9 bulan 24 hari
Pemeriksaan Sementara	:
Therapy Sementara	: