LEMBAR KONSUL

Nama Pasien : KHAIRANI Nomor RM : 054877 Tgl Lahir : 1983-05-21 41 tahun 11 bulan 12 hari Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal Masuk : 27-04-2025 10:57:00 Tanggal Pulang : 01-01-1970 Jaminan : BPJS Kesehatan Dokter : dr. SILVIA BUKIT, Sp. PD

Permintaan Konsul Intern

Kepada Yth TS	:
Tanggal	:
Mohon	:
Atas O.S Nama	:	KHAIRANI Umur : 41 tahun 11 bulan 12 hari
Pemeriksaan Sementara	:
Therapy Sementara	: