LEMBAR KONSUL

Nama Pasien : FATTA HABIBI LUBIS Nomor RM : 053749 Tgl Lahir : 1983-02-08 41 tahun 3 bulan 16 hari Jenis Kelamin : Laki Laki Tanggal Masuk : 24-05-2024 16:34:29 Tanggal Pulang : 24-05-2024 Jaminan : Umum Dokter : dr. ARIEF KURNIAWAN SIREGAR, Sp. PD

Permintaan Konsul Intern

Kepada Yth TS	:
Tanggal	:
Mohon	:
Atas O.S Nama	:	FATTA HABIBI LUBIS Umur : 41 tahun 3 bulan 16 hari
Pemeriksaan Sementara	:
Therapy Sementara	: