LEMBAR KONSUL

Nama Pasien : AYU HUMAIROH Nomor RM : 007764 Tgl Lahir : 2012-09-13 12 tahun 5 bulan 4 hari Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal Masuk : 17-02-2025 14:06:11 Tanggal Pulang : 17-02-2025 Jaminan : BPJS Kesehatan Dokter : dr. ERY SUHAYMI, Sp. B

Permintaan Konsul Intern

Kepada Yth TS	:
Tanggal	:
Mohon	:
Atas O.S Nama	:	AYU HUMAIROH Umur : 12 tahun 5 bulan 4 hari
Pemeriksaan Sementara	:
Therapy Sementara	: