LEMBAR KONSUL

Nama Pasien : ASYARI Nomor RM : 054576 Tgl Lahir : 1970-01-02 55 tahun 3 bulan 8 hari Jenis Kelamin : Laki Laki Tanggal Masuk : 10-04-2025 17:09:24 Tanggal Pulang : 10-04-2025 Jaminan : BPJS Kesehatan Dokter : dr. ERY SUHAYMI, Sp. B

Permintaan Konsul Intern

Kepada Yth TS	:
Tanggal	:
Mohon	:
Atas O.S Nama	:	ASYARI Umur : 55 tahun 3 bulan 8 hari
Pemeriksaan Sementara	:
Therapy Sementara	: