LEMBAR KONSUL

Nama Pasien : IRMA NURJAHRO Nomor RM : 040305 Tgl Lahir : 2007-02-14 17 tahun 7 bulan 24 hari Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal Masuk : 10-10-2024 14:59:47 Tanggal Pulang : 10-10-2024 Jaminan : BPJS Kesehatan Dokter : dr. ERY SUHAYMI, Sp. B

Permintaan Konsul Intern

Kepada Yth TS	:
Tanggal	:
Mohon	:
Atas O.S Nama	:	IRMA NURJAHRO Umur : 17 tahun 7 bulan 24 hari
Pemeriksaan Sementara	:
Therapy Sementara	: