LEMBAR KONSUL

Nama Pasien : MARIANI SIMANJUNTAK Nomor RM : 012503 Tgl Lahir : 1993-07-03 31 tahun 9 bulan 20 hari Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal Masuk : 23-04-2025 09:52:44 Tanggal Pulang : 23-04-2025 Jaminan : BPJS Kesehatan Dokter : dr. AFFAN SOLIHIN, Sp. OG

Permintaan Konsul Intern

Kepada Yth TS	:
Tanggal	:
Mohon	:
Atas O.S Nama	:	MARIANI SIMANJUNTAK Umur : 31 tahun 9 bulan 20 hari
Pemeriksaan Sementara	:
Therapy Sementara	: