LEMBAR KONSUL

Nama Pasien : AULIA AFRIANI Nomor RM : 053658 Tgl Lahir : 2010-10-10 13 tahun 7 bulan 19 hari Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal Masuk : 29-05-2024 11:59:35 Tanggal Pulang : 29-05-2024 Jaminan : BPJS Kesehatan Dokter : dr. OMAR SAZALY ALDY Sp.A

Permintaan Konsul Intern

Kepada Yth TS	:
Tanggal	:
Mohon	:
Atas O.S Nama	:	AULIA AFRIANI Umur : 13 tahun 7 bulan 19 hari
Pemeriksaan Sementara	:
Therapy Sementara	: