LEMBAR KONSUL

Nama Pasien : SATRIA ALFARUQ Nomor RM : 054426 Tgl Lahir : 2010-09-13 14 tahun 6 bulan 13 hari Jenis Kelamin : Laki Laki Tanggal Masuk : 26-03-2025 13:01 Tanggal Pulang : 01-01-1970 Jaminan : BPJS Kesehatan Dokter : dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B

Permintaan Konsul Intern

Kepada Yth TS	:
Tanggal	:
Mohon	:
Atas O.S Nama	:	SATRIA ALFARUQ Umur : 14 tahun 6 bulan 13 hari
Pemeriksaan Sementara	:
Therapy Sementara	: