LEMBAR KONSUL

Nama Pasien : FITRIANTI Nomor RM : 051257 Tgl Lahir : 2008-01-09 17 tahun 0 bulan 5 hari Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal Masuk : 14-01-2025 12:33:46 Tanggal Pulang : 14-01-2025 Jaminan : BPJS Dokter : dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B

Permintaan Konsul Intern

Kepada Yth TS	:
Tanggal	:
Mohon	:
Atas O.S Nama	:	FITRIANTI Umur : 17 tahun 0 bulan 5 hari
Pemeriksaan Sementara	:
Therapy Sementara	: