LEMBAR KONSUL

Nama Pasien : INDAH SRI SUSANTI Nomor RM : 053817 Tgl Lahir : 1998-12-04 25 tahun 9 bulan 1 hari Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal Masuk : 05-09-2024 15:35:19 Tanggal Pulang : 05-09-2024 Jaminan : BPJS Kesehatan Dokter : dr. HENDRI SIMANJUNTAK, Sp. OG

Permintaan Konsul Intern

Kepada Yth TS	:
Tanggal	:
Mohon	:
Atas O.S Nama	:	INDAH SRI SUSANTI Umur : 25 tahun 9 bulan 1 hari
Pemeriksaan Sementara	:
Therapy Sementara	: