LEMBAR KONSUL

Nama Pasien : HARRIS HIDAYAT Nomor RM : 010983 Tgl Lahir : 1999-08-01 25 tahun 8 bulan 23 hari Jenis Kelamin : Laki Laki Tanggal Masuk : 24-04-2025 15:20:10 Tanggal Pulang : 24-04-2025 Jaminan : BPJS Kesehatan Dokter : dr. ERY SUHAYMI, Sp. B

Permintaan Konsul Intern

Kepada Yth TS	:
Tanggal	:
Mohon	:
Atas O.S Nama	:	HARRIS HIDAYAT Umur : 25 tahun 8 bulan 23 hari
Pemeriksaan Sementara	:
Therapy Sementara	: