LEMBAR KONSUL

Nama Pasien : ZULPAH Nomor RM : 054346 Tgl Lahir : 1988-09-13 36 tahun 6 bulan 11 hari Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal Masuk : 20-03-2025 02:22:22 Tanggal Pulang : 01-01-1970 Jaminan : Umum Dokter : dr. Arief Kurniawan Siregar, Sp. PD

Permintaan Konsul Intern

Kepada Yth TS	:
Tanggal	:
Mohon	:
Atas O.S Nama	:	ZULPAH Umur : 36 tahun 6 bulan 11 hari
Pemeriksaan Sementara	:
Therapy Sementara	: