LEMBAR KONSUL

Nama Pasien : LEGIO Nomor RM : 051091 Tgl Lahir : 1987-11-10 37 tahun 2 bulan 11 hari Jenis Kelamin : Laki Laki Tanggal Masuk : 21-01-2025 15:55:00 Tanggal Pulang : 21-01-2025 Jaminan : BPJS Kesehatan Dokter : dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B

Permintaan Konsul Intern

Kepada Yth TS	:
Tanggal	:
Mohon	:
Atas O.S Nama	:	LEGIO Umur : 37 tahun 2 bulan 11 hari
Pemeriksaan Sementara	:
Therapy Sementara	: