Recipt Order Obat ID : 11059 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
Os tiba diruangan dari IGD pada pukul 16:30 wib dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 2 hari, mual (+), muntah (+), nyeri kepala (+), os juga mengeluhkan nyeri dada sebelah kiri sejak kemarin, menjalar hingga bahu, oyong (+), lemas (+)
os tampak lemas
TD : 140/90 mmHg
Nadi : 73 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 36,8 oC
BB : 75 Kg
TB : 170 cm
gangguan hambatan mobilitas fisik
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
Os mengtakan keluhan nyeri ulu hati
Lemas (+)
TD : 150/100 mmHg
Suhu : 37 oC
nyeri ulu hati +
mual -
muntah -
demam -
abdominal pain + ht
amlodipine 1x10mg
terapi lanjut
mual +
Pusing +
Nadi : 75x/mnt
Therapy lanjut
os mengatakan nyeri ulu hati +
gangguan hambatan mobililtas fisik
TD : 170/90 mmHg
Nadi : 75 x/mnt
Tengkuk sakit, perut kembung, mual (-), muntah(-)
Kes Cm
TD 170/90 mmHg
HR 78
RR 22
T 36,6
Terapi lanjut
os mengatakan tengkuk sakit, perut kembung
os tampak meringis kesakitan
os mengatakan perut kembung,dan perut sakit
TD:150/70 mmHg
HR 78 x/i
RR 22 x/i
T 36,6 c
TD 150/70 mmHg
Tidak ada keluhan
Kes cm
Td 160/90 mmHg
Rr 22
Hipertensi
Abd pain
Pbj
Amlodipin 1x10mg
Omz 2x1
Sucralfat 3x1
os mengatakan tidak ada keluhan
os tampak istirahat
Nyeri Ulu hati berkurang
Nyeri kepala sesekali
Sens :CM, VAS : 1 - 2
Abd : Nyeri Epigastrium
Omz 2x20mg
Ondansetron 3x4mg
Sucralfat 3x500mg
PBJ