Recipt Order Obat ID : 10901 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
Benjolan dipayudara kiri
ulkus (+)
tumor payudara (L) sugg maligna
- IVFD RL 20 gtt/i
- inj ceftriaxon 1gr/12 jam
- inj ketorolak 30 mg/8jam
- diet MB jika pasien sadar penuh
perawatan luka
Tangan dan kaki kebas
Nyeri kepala
TD 180/100 mmHg
KGD 206 mg/dl
Neuropati Diabetik
Hipertensi
Diet DM 1800 kkal
Amlodipin 1x10mg
Candesartan 1x8mg
Metformin 2x500mg
Gabapentin 1x300mg
Cek Kgd ad tiap hari
Os tiba dari ruang Ok,menuju rawat inap kelas 3 pukul 17"00 wib.
dengan keluhan nyeri ;uka operasi dipayudara sebelah kiri.
Os tampak beristirahat
TD:180/90 mmhg
RR:22 x/i
HR:79 X/I
T:36,6 C
Gangguan rasa nyeri
Kolaborasi dengan dokter terapi lanjut
Pasien mengalami peningkatan kadar gula darah dan tekanan darah berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien ditandai dengan nilai KGD dan TD pasien diatas normal
Diet Makanan Biasa (MB) Rendah Gula + Rendah Garam (RG)
Monitoring asupan makan, KGD dan TD pasien
Asupan makam
KGD
TD
Nyeri luka op pada payudara minimal
Mual,muntah,demam tidak ada
Kes CM
TD:170/90 mmhg
tumor payudara (L) susp maligna
Candesartan 1x8mg malam
Terapi lain lanjut
Nyeri luka op pada payudara berkurang
Os tampak istirahat
Gangguan intoleransi aktivitas
Kolaborasi dengan dokter pemberian therapy
Pantau tanda tanda vital
Gangguan hambatan mobilitas fisik
Os tampak membaik
TD:160/90 mmhg
nyeri post op berkurang
demam -
mual -
muntah -
SENS CM
TD 150/90 mmhg
HR 86x/i
RR 22x/i
T 36,5
THORAX sn ves (+/+) wh (-/-) rh (-/-)
ABDOMEN bu (+) nt (-)
post op biopsi tumor payudara
rencana pbj
cefixime 2x200mg
na diclopenac 3x50 mg
amlodipin 1x10mg
candesartan 1x8mg
metformin 2x500mg
gabapentin 1x300mg
kontrol ulang poli bedah
nyeri berkurang
luka tertutup verban
post incisional biopsi
PBJ