Recipt Order Obat ID : 11068 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
benjolan dipayudara kiri
benjolan ukuran 3x3 cm, konsistensi padat, batas tegas, nyeri (-), mobile
Benjolan di axilla kanan, ukuran 3 cm, padat
Tumor payudara (L) Sugg Maligna T4aN1mX
- Eksisi Biopsi
-IVFD RL 20 gtt/i
- inj ceftriaxon 1 gr/12jam
- inj ketorolak 30 mg/8 jam
- inj asam traneksamat/ 12 jam
- diet MB jika pasien sadar penuh
Sabtu PBJ
os tiba diruangan dari ruang OK pada pukul 17: 30 wib dengan keluhan nyeri post eksisi
post eksisi biopsi (+)
os tampak meringis kesakitan dan belum sadar penuh
TD: 120/90mmhg
Hr: 80x/i
RR: 20x/i
nyeri akut
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian thrapy
rencana pbj sabtu
Os mengatakan nyeri post operasi
Os tampak meringis kesakitan
TD:110/90 mmhg
HR:90 x/i
RR:20 x/i
T:36,5 C
Gangguan hambatan mobilitas fisik
Berkolaborasi dengan dokter terapi lanjut
Nyeri luka minimal
Demam,batuk,mual,muntah tidak ada
Kes cm
Td 110/70mmHg
Rr22
T 36,6
Hr 78
Post eksisi biopsi
Terapi lanjut
Besok rencana pbj
TD : 110/90 mmHg
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien
Diet Makanan Biasa (MB)
Monitoring asupan makan pasien
Asupan makan
Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
rencana besok pbj
Os mengatakan nyeri post operasi berkurang
Os tampak tenang
TD:110/80 mmhg
rencana pbj
Nyeri luka berkurang
ivfd nacl 0,9 % 20 tpm
cek elektrolit
Os mengatakan Nyeri luka berkurang
Os tampak beristirahat
Gangguan hamabatan mobilitas fisik
Kolaborasi dengan dokter,terapi lanjut
Nyeri akut
Kolaborasi dengan dokter therapi lanjut
Nyeri luka op minimal
Td 100/70 mmHg
Rr 20
Hr 80
Pbj
Cefixim 2x200mg
Ranitidin 2x1
Natrium diclofenac 2x50mg
Sucralfat syr 3xc1