Recipt Order Obat ID : 10370 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Seluruh Riwayat Medioutpatients Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan Penunjang
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
os tiba diruangan pukul 15.35 wib dengan keluhan, sesak, batuk berdahak, demam
HR : 102 x/I
RR : 36 x/i
T : 36,5 C
Gangguan rasa aman dan nyaman
pantau ttv
kolaborasi dengan dokter
ivfd Rl 30 tpm micro
inj. Ceftriaxone 375mg/12j
drip paracetamo 200mg/8j
bromhexime 3x4mg (pulvis)
dexamethasone 4mg/8j
salbutamol 3x1,5mg
sesak nafas, batuk berdahak, demam
HR : 100 x/I
Temp : 36,5C
BB : 15kg
Gangguan pola nafas tidak efektif
Pantau TTV
Beri posisi nyaman
Kolaborasi dengan dokter
Sesak berkurang
Batuk +
Berdahak +
HR : 128 x/i
RR : 34 x/i
Temp : 36,5 C
BB : 16 kg
Gangguan pola nafas yang tidak efektif
Therapy sesuai anjuran dokter spesialis
IUFD RL 30 TPM (Mikro)
O2 1 l/i
INJEKSI ceftriaxone 375 mg/12 jam
PCT drip 200 mg/8 jam
Injeksi Dexamethasone 4 mg/ 8 jam
Obat Oral :
Bromhexime 4 mg/ 8 jam
Salbutamol 1,5 mg/ 8 jam
Sesak Nafas berkurang
Batuk (+)
Demam (-)
Sens : CM, HR : 120 x /i, RR : 34 x/ i, BB : 16 Kg
Bronkhopneumonia
BB :16 Kg
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien ditandai dengan pasien diberikan diet sesuai anjuran diet pasien
Diet Makanan Lunak (M2)
Monitoring asupan makan pasien
Asupan makan
Temp : 36,3 C
nebul nacl 1cc/8 jam
Sesak berkurang +
batuk +
Demam -
HR : 118 x/i
RR : 28 x/i
tEMP : 36,7 C
BB : 18 Kg
Resiko infeksi
SN VES +/+ wh -/- rh +/+
BRONCHOPNEUMONIA
konsul via telpn dengan dr omar spa
advice
mantoux test
suction kp
ivfd rl 10 gtt/i
HR : 116x/i
RR : 25 x/i
tEMP : 36,2C
Sesak berkurang -
batuk -
HR : 96/i
RR : 20 x/i
SN VES +/+ wh +/-+rh +/+
Sesak nafas -
HR : 102 x/i
RR : 26 x/i
HR : 1020x/i
Temp : 36C
Sesak -
batuk + sesekali
HR : 98 x/i
tEMP : 36,4 C
SN VES +/+ wh +/-+rh -/-
Konsultasi via tlfn dr. Amy Sp. A
PBJ
